Prostatita cronică este o boală care apare cel mai des în practica urolog-androlog. Este diagnosticată în principal la bărbații care se află în vârful activității reproductive, sexuale și al capacității de muncă. Prin urmare, tratamentul în timp util al prostatitei este crucial pentru restabilirea sănătății bărbaților, precum și a funcțiilor sociale.
Cauzele dezvoltării prostatitei cronice
Procesul inflamator cronic este urmat de un stadiu acut cauzat de activitatea microflorei patogene. Dacă cauza nu este identificată în timp util și nu se efectuează un tratament cuprinzător, prostatita se transformă într-o formă latentă cu recidive periodice.
Infecția poate apărea în 3 moduri: ascendentă - prin canalul urinar, descendentă - când urina cu bacterii patogene intră în vezică, hematogenă - prin sistemul circulator (infecția este transferată din alte focare inflamatorii din organism).
Agenții cauzatori ai prostatitei cronice:
- ciuperci patogene
- coli
- corinebacterii
- gardnerella
- stafilococ
- Trichomonas
- klebsiella
- micoplasme
- enterococ
- gonococi
- chlamydia
- paraziti
- virusuri
- proteus
În forma cronică a prostatitei la bărbați, procesul inflamator poate recidiva chiar și după eliminarea microflorei patogene. În astfel de cazuri, există o întrerupere a inervației în organ cu un atac autoimun al țesutului pe fundalul inflamației primare. Examinarea nu evidențiază nicio infecție. Prin urmare, pacienții sunt diagnosticați cu „prostatita cronică bacteriană”.
Disfuncția prostatei nu este întotdeauna cauzată de o leziune infecțioasă. Există o serie de factori nefavorabili care provoacă boli. Printre cele mai frecvente:
- scăderea apărării imune din cauza hipotermiei, stilului de viață prost, obiceiurilor proaste și surmenajului.
- circulație deficitară în pelvis, ca urmare a constipației cronice, a muncii sedentare și a lipsei de activitate fizică
- congestie în canalele de prostată și alte organe pelvine
- boli infecțioase cronice (sinuzită, durere în gât)
- vătămare permanentă a țesutului prostatic din cauza sarcinilor crescute asupra mușchilor perineali și a efortului fizic
- contacte sexuale neregulate, abstinență sexuală, relații sexuale întrerupte
- inflamație a sistemului genito-urinar
- dieta saraca
- BTS anterioare
Prostatita bacteriană cronică devine adesea o problemă concomitentă cu cistita, uretrita, pielonefrita, epididimita, orhita. În unele cazuri, focalizarea infecțioasă nu este nici măcar în sistemul genito-urinar. Aceasta ar putea fi amigdalita, sinuzita, bronsita, carii, intestine sau pneumonie care nu au primit un tratament adecvat.
Urologii asociază apariția unei forme non-bacteriene de prostatita cronică cu congestia organelor pelvine. Când circulația locală este afectată, vasele de prostată se revarsă cu sânge, provocând edem și stagnarea secrețiilor. Ca urmare, glanda prostatică nu poate produce cantitatea necesară de secreții și hormoni. Acest lucru duce la dezvoltarea unui proces inflamator în țesuturi.
Principalele semne ale prostatitei cronice
Simptomele formei bacteriene de patologie sunt similare oricărui proces infecțios. Ele progresează odată cu creșterea cantității de floră patogenă și conduc la o deteriorare gravă a stării generale în absența unui tratament adecvat. În stadiile inițiale, prostatita cronică este asimptomatică sau are simptome ușoare. Prin urmare, majoritatea bărbaților ignoră necesitatea de a contacta un urolog pentru examinare.
Amânarea unei vizite la un medic specializat pentru a identifica cauza și a începe tratamentul pentru prostatita duce la consecințe grave nu numai pentru sistemul genito-urinar, ci și pentru starea psiho-emoțională. Tulburările de potență pe fondul tulburărilor de urinare și deteriorarea treptată a bunăstării la mulți bărbați provoacă stres, apatie, iritabilitate crescută, oboseală severă și lipsa poftei de mâncare. În plus, inițierea prematură a tratamentului duce la infertilitate în 40% din cazuri.
Simptomele prostatitei cronice care necesită contactarea unui urolog:
- nevoia frecventă, puternică de a urina, fluxul de urină slăbit
- durere dureroasă care iradiază la perineu, inghinal, rect, scrot, gland penis și, uneori, sacrum
- urinare dureroasă (mai ales la începutul și sfârșitul actului sexual)
- frisoane, transpirație excesivă (simptome endocrine caracteristice, deoarece glanda prostatică face parte din acest sistem)
- modificarea culorii pielii în zona în care se simte durerea
- eliberarea unei cantități mici de secreție de prostată din uretră (în timpul stresului fizic) pe fondul slăbirii tonusului organului
- tulburare de potență (scăderea libidoului, probleme cu erecția, ejaculare din cauza scăderii testosteronului produs de glandă)
Oricare dintre semnele enumerate poate indica o boală, așa că un bărbat trebuie să contacteze prompt un urolog pentru a primi îngrijiri medicale. De asemenea, nu uitați de vizitele periodice preventive la medic, deoarece boala poate fi asimptomatică. În astfel de cazuri, diagnosticul se face prin măsurarea numărului de leucocite din secreția prostatică.
Posibile complicații cu prostatita cronică
Fără tratament în timp util, procesul inflamator se extinde. Acest lucru este plin de probleme conexe, cum ar fi:
- epididimita
- orhită
- veziculita
- incontinență urinară
- formarea de pietre, chisturi în glanda prostatică
- disfuncție de reproducere
- adenom de prostată
Cea mai gravă complicație poate fi cancerul de prostată.
Metode de diagnosticare a prostatitei cronice
Urologii primesc informațiile medicale necesare pentru a pune un diagnostic și a determina cauzele patologiei după efectuarea unui set de teste, precum și a studiilor instrumentale. La prima consultație, medicul colectează anamneza, îl întreabă pe bărbat despre simptomele tulburătoare și efectuează o examinare. Prezența scurgerii din uretra, iritația pielii și erupțiile cutanate în zona genitală externă este determinată vizual. Tot în această situație, este indicat un examen rectal digital pentru a evalua dimensiunea, structura și sensibilitatea prostatei.
Metode de bază pentru stabilirea unui diagnostic:
- test general de urină
- cultura bacteriană de urină, frotiu uretral
- examinarea microscopică a secreției prostatei
- examen endoscopic al tractului urinar
- Ecografia prostatei (transrectal)
- Testul PCR pentru agenții patogeni BTS
Se efectuează un test PSA pentru prostatită pentru a exclude adenom și cancerul de prostată. În unele cazuri, pentru clarificarea diagnosticului, este indicată o biopsie tisulară, urmată de histologia probelor prelevate. Dacă există probleme cu funcția de reproducere, bărbaților li se prescrie o spermogramă și un test MAR.
Tratamentul prostatitei cronice
Condițiile neglijate sunt greu de corectat. Cu toate acestea, printr-o abordare integrată a tratamentului, se poate obține o remisiune stabilă și pe termen lung. Pentru a face acest lucru, este necesar să eliminați cauza procesului inflamator și să creșteți rezistența organismului. Acest efect este obținut prin selectarea terapiei individuale, ținând cont de vârsta bărbatului, stadiul prostatitei, starea sistemului imunitar și severitatea simptomelor. În cazuri extreme, când există pericolul unor complicații grave, pacientului se recomandă tratamentul chirurgical.
Metode terapeutice de bază pentru prostatita cronică:
- luând antibiotice
- terapie simptomatică
- utilizarea medicamentelor antiinflamatoare
- fizioterapie pentru a normaliza circulația sângelui, a ameliora umflarea
- corectarea dietei, stilului de viață
Finalizarea unui curs cuprinzător de tratament pentru prostatita cronică vă permite să eliminați cauzele procesului inflamator, să ușurați durerea și, de asemenea, să îmbunătățiți bunăstarea generală a unui bărbat. O parte esențială a terapiei este refacerea resurselor de protecție ale organismului. Dacă prostatita are o etiologie non-bacteriană, luarea de imunomodulatoare poate preveni agresiunea autoimună.
Fizioterapie modernă pentru prostatită
Metodele fizioterapeutice ameliorează rapid multe simptome și asigură o îmbunătățire stabilă la majoritatea bărbaților. Acasă, se recomandă să faceți în mod regulat băi calde, dar apa nu trebuie să fie prea fierbinte.
Metode clinice de fizioterapie pentru prostatita cronică:
- Terapia cu ultrasunete. Expunerea la unde de înaltă frecvență.
- Ultrafonoforeza. O combinație de tratament cu ultrasunete cu medicamente eficiente pentru prostatita, care sunt administrate în timpul procedurii.
- Magnetoterapia. Terapie cu câmp magnetic de joasă frecvență.
- UVT. Impactul undelor de șoc asupra cauzei imediate a prostatitei: congestie și procese inflamatorii.
- Darsonvalizarea. Aplicarea curentului de impuls de înaltă frecvență.
- Galvanizare. Tratament cu curent continuu de joasă frecvență.
- UHF. O metodă de ameliorare a simptomelor prostatitei cronice folosind influența unui câmp electric prin plăcile de condensator.
Electroforeza dă un rezultat clar. Accelerează livrarea medicamentelor către țesuturile afectate. Datorită acestui fapt, este posibilă reducerea sarcinii asupra altor organe, ceea ce este important pentru sănătatea generală, deoarece prostatita cronică necesită cursuri serioase de medicamente. Procedurile de terapie cu unde de șoc oferă un efect pozitiv. După ei, majoritatea bărbaților observă o scădere a disconfortului la nivelul prostatei, ameliorarea durerii și o îmbunătățire a erecției după prima ședință.
Fizioterapia este o metodă auxiliară în tratamentul prostatitei. Reducerea severității simptomelor, precum și viteza de recuperare în general, depind de reacția individuală a organismului la metoda aleasă de expunere. Unele cursuri durează câteva săptămâni sau chiar luni, dar ajută la aducerea prostatita cronică la bărbați într-o stare de remisie stabilă.
Urologii calificați dintr-o clinică modernă pot dezvolta un plan optim de tratament pentru această patologie.